CASO CLÍNICO Autor: ESTRADA JAIME, MARIO ALBERTO

El hemopericardio puede ser de diferentes causas,siendo más frecuente por causa maligna (23%)El hemopericardio asociado a trombólisis es una complicación que se puede encontrar en 1% de los casos.Se trata de paciente masculino de 62 años que ingresa por cuadro de Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA)con elevación del segmento ST de v1-v6;siendo trombolizado con tenecteplase 50mg IV, 6 horas después del inicio de su sintomatología,con criterios de reperfusion.2 días posterior a la trombólisis, él inicio con dolor precordial,de características pleuríticas y disnea a los pequeños esfuerzos.Observándose en el electrocardiograma disminución de los complejos en las derivaciones bipolares.Se realizó ecocardiograma transtorácico(ECOTT),encontrando:Pericardio hiperrefringente,con derrame global y máxima separación de hojas anterior de 26mm y posterior de 17mm,con colapso diastólico de cavidades derechas.Se realizó pericardiocentesis obteniendo 640ml de líquido hemático.Con ECOTT de control evidenciándose resolución del derrame.El hemopericardio es una complicación de la trombólisis reportado hasta 1% de los casos.En la literatura se reporta que el inicio de los síntomas empieza en las horas posteriores de la trombólisis oscilando entre la 14+-6 horas.Entre los predisponentes esta tener un infarto localizado en la cara anterior, edad mayor de 60 años de edad,inicio de la terapia fibrinolítica dentro de las primeras 4 horas,uso de antiplaquetarios y anticoagulantes.Todos los casos resueltos con un solo procedimiento.El hemopericardio como complicación en un paciente trombolizado con disminución de la hemoglobina inexplicable es un dato agregado de suma importancia para el diagnóstico y tratamiento oportuno de una complicación potencialmente letal.


Autor:

ESTRADA JAIME, MARIO ALBERTO

Coautores:

CARDENAS BELTRAN LC

DR. FLORES SILVA FJ,

DR. VALADEZ MOLINA FJ

DR. REYNA REYNA JE

Clasificación del trabajo:

Caso Clínico

Área de interés o categoría:

Cardiología Clínica e Insuficiencia Cardiaca




2 vistas

Entradas Recientes

Ver todo