CASO CLÍNICO Autor: Luis Meneses Perez

Meneses-Perez L, Machuca-Hernandez M, Miranda-Aquino T, Ortega-Pantoja W, Gomez-Vazquez CA, Lomelí-Sanchez O

Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Guadalajara, Jalisco, México.

Paciente femenina de 27 años, sin antecedentes, con historia de disnea de medianos esfuerzos, palpitaciones y disminución de la clase funcional de 2 años de evolución, abordada por síntomas y diagnosticada con CIA tipo ostium secundum, Qp:Qs 3:1, por lo que es programada para cirugía mínimamente invasiva para corrección del defecto, se reporta procedimiento sin complicaciones transquirúrgicas. En el día 3 del postoperatorio en electrocardiograma de rutina (A, trazo de ritmo, DII), documenta la presencia de actividad sinusal (onda P) y actividad del nodo AV (complejo QRS estrecho), sin embargo sin relación alguna entre onda P y complejos QRS al evidenciar que la onda P precede a los complejos, luego queda “oculta” en el QRS y por ultimo se observan posterior al QRS; al existir el mismo numero de ondas P que complejos QRS se descarta bloqueo AV y mas bien, el nodo AV “usurpa” el mando del ritmo sinusal, concluyendo que se trata de un episodio de disociación auriculoventricular isorritmica, la paciente curso asintomática, con parámetros hemodinamicos normales y sin datos clínicos de bajo gasto, quedando únicamente bajo vigilancia y control electrocardiográfico por 36 hrs luego de lo cual se documenta el retorno a ritmo sinusal (B) sin ninguna terapia especifica, evolucionando satisfactoriamente luego de este episodio.


Autor:

Luis Meneses Perez

Clasificación del trabajo:

Caso Clínico

Área de interés o categoría:

Manejo actual de las Arritmias






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