TRABAJO LIBRE Autor: Chávez Gutiérrez Carlos Alejandro

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La conexión anómala de venas pulmonares ya sea total o parcial es una cardiopatía congénita la cual requiere tratamiento quirúrgico, presentando posterior a esté alteraciones electrocardiográficas y del ritmo que pueden requerir alguna intervención médica.

OBJETIVO: Describir las variantes anatómicas, tipo de cirugía, el tipo de alteración electrocardiográfica y del ritmo encontradas durante su evolución. Procedimientos intervencionistas realizados, el éxito y recurrencia tras la ablación.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, prolectivo y descriptivo. Una cohorte histórica. Se incluyeron todos los pacientes operados de conexión anómala total y parcial de venas pulmonares de enero 2009 a septiembre de 2018.

RESULTADOS: De los 246 pacientes con antecedente de corrección (rango de edad 0 días a 246 meses). El tipo más común fue la conexión total del tipo supracardiaca (36.2%). De las alteraciones en el ritmo en los periodos post quirúrgicos inmediato, mediato y tardío la de mayor presentación fue la disfunción del nodo sinusal (DNS) (33.2%, 6% y 12.5% respectivamente). Encontrando relación de bloqueo atrio ventricular completo con los pacientes operados de conexión anómala variedad mixta (p=<0.001). El tipo de cirugía que se relaciono con DNS en el seguimiento fue la técnica de Warden (p=0.006) OR=3.79, destechamiento del seno coronario (p= 0.012). El flutter auricular represento el 92% (23/25). Llevando a 16 (69%) a estudio electrofisiológico con mayor recurrencia en los pacientes con ablación convencional (p=0.020). Requiriéndose estimulación cardiaca en el 4% (10/246) por DNS y bloqueo atrioventricular completo.

CONCLUSIONES: Los pacientes operados de conexión anómala de venas pulmonares puede desarrollar DNS, así como flutter por lo que se recomienda que deberán ser llevados a estudio electrofisiológico electroanatómico para buscar tener un mayor éxito del procedimiento.

Palabras clave: conexión anómala de venas pulmonares, disfunción sinusal, flutter auricular, ablación.


Autor:

Chávez Gutiérrez Carlos Alejandro

Clasificación del trabajo:

Trabajo Libre

Área de interés o categoría:

Manejo actual de las Arritmias




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