TRABAJO LIBRE Autor: Escutia Cuevas Héctor Hugo

Antecedentes: La aterectomía rotacional (AR) es una técnica usada para el tratamiento endovascular de la enfermedad aterosclerótica obstructiva. Presentamos aquí la experiencia de nuestro centro en esta técnica.

Objetivo: Describir los desenlaces a corto y mediano plazo de los pacientes con lesiones coronarias calcificadas sometidos a AR.

Métodos: Análisis retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con indicación de intervencionismo coronario (ICP), con lesiones únicas o múltiples analizadas con ultrasonido intravascular (IVUS), con calcificación que abarcaba >180 grados del lúmen, con lesiones Resultados: Desde enero 2016 a julio 2018, 14 pacientes (media de edad de 66.7±10.5 años, 92.9% hombres), fueron sometidos a ICP con AR. El 78.6% de los pacientes se presentó con angina crónica estable y el 42.9% tenía una fracción de expulsión >50%. El 50% de los casos se realizó por un acceso radial; el vaso más tratado fue la arteria descendente anterior (42.9%), seguido por la coronaria derecha (35.7%) y circunfleja (21.4%). Se emplearon olivas con medidas de 1.25-1.75mm. Se implantaron stents de cromo-cobalto con polímero bioabsorbible liberador de Everolimus, excepto en un caso que requirió stent desnudo. Se realizó un seguimiento clínico a 1, 6 y 12 meses posteriores al procedimiento. Dentro de las complicaciones: un paciente fallecido por causa no cardiaca, un caso de hematoma femoral sin requerir transfusión, se realizó re-ICP a un paciente por reestenosis intra-stent, un paciente requirió revascularización quirúrgica urgente en el contexto de infarto y choque cardiogénico.

Conclusiones: La utilización en nuestro centro de la AR en lesiones coronarias altamente calcificadas ha mostrado, adecuada reproducibilidad con la literatura universal, y resultados alentadores a corto y mediano plazo.


Autor:

Escutia Cuevas Héctor Hugo

Coautores:

Alcántara Meléndez Marco Antonio

Jiménez Valverde Arnoldo Santos

Torres Sánchez Jorge

Rivas Gálvez Ronald Edgardo

Gutiérrez Balcázar Abril Alejandra

Fernández Ceseña Ernesto

Espinoza Rueda Manuel Armando

Peña Navarro Mariana

Clasificación del trabajo:

Trabajo Libre

Área de interés o categoría:

Intervención Cardiovascular



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