TRABAJO LIBRE Autor: Escutia Cuevas Héctor Hugo

Objetivo: Investigar el impacto del uso de dispositivos de TAVI-2G en comparación con los dispositivos de TAVI-1G en los resultados clínicos a corto plazo.

Métodos: Estudio ambispectivo, comparativo. Se incluyeron pacientes con estenosis aórtica tratados con TAVI entre 2015-2018, seguimiento mínimo de 30 días. Los pacientes fueron asignados al grupo 1G con los dispositivos: Sapien-XT, CoreValve y Lotus; y al grupo 2G aquellos tratados con: Evolut-R, Sapien-3 y Pórtico. Desenlace primario: la presencia de criterios combinados de eficacia clínica del Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) a los 30 días. Los desenlaces secundarios incluyeron los componentes individuales del desenlace primario, criterios de seguridad del VARC-2 y complicaciones asociadas. Análisis: Diferencias en variables continuas se compararon con T-test o U de Mann-Whitney. Las categóricas con McNemar, Fisher y χ² de Pearson. Se realizó un análisis multivariado con regresión logística lineal de los desenlaces que incluyó: edad, sexo, diabetes, hipertensión, tasa de filtración glomerular, enfermedad pulmonar, enfermedad coronaria, EuroSCORE-II y STS-PROM. Softwares: SPSS-21.0 y GraphPad-Prism-5.0.

Resultados: 132 pacientes (media 77 años, media STS-PROM 4.1 y EuroSCORE-II 3.5), a 73 se les implantaron dispositivos 1G, a 59 dispositivos 2G. Los pacientes tratados con dispositivos 2G tuvieron un mejor desempeño clínico a 30 días según criterios de eficacia VARC-2 (79% vs 63%; [IC95%; OR 0.43, 0.19-0.96], p=0.03), sin influencia de factores demográficos. Desenlaces secundarios: se encontró una diferencia significativamente menor de bloqueo A-V completo posterior a TAVI 2G (22% vs 8%; [IC95%; OR 0.32, 0.11-0.96], p=0.03) y menor estancia hospitalaria post-TAVI en dispositivos 2G (8 vs 6 días, p=0.02).

Conclusiónes: La TAVI con dispositivos 2G tuvo un beneficio en eficacia clínica significativa a los 30 días, menos bloqueo A-V completo y menor estancia hospitalaria posterior.


Autor:

Escutia Cuevas Héctor Hugo

Coautores:

Merino Rajme José Alfredo

Muratalla González Roberto

García García Juán Francisco

Morales Portano Julieta Danira

Alcántara Meléndez Marco Antonio

Espinoza Rueda Manuel Armando

Clasificación del trabajo:

Trabajo Libre

Área de interés o categoría:

Intervención Cardiovascular



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