TRABAJO LIBRE Autor: Itzel Atziry Martinez Pineda

MARTÍNEZ PINEDA I, JIMÉNEZ LOPÉZ R, MUÑOZ HERNÁNDEZ C, LEAL ALVARADO T

INTRODUCCIÓN: LA FIBRILACIÓN AURICULAR PRESENTA UN AUMENTO MARCADO EN LA APARICIÓN DE NUEVOS CASOS COMPORTÁNDOSE COMO UN PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL, POR EL RIESGO ELEVADO DE EVENTOS TROMBÓTICOS. EN MÉXICO REPRESENTA 2.5% DE LA POBLACIÓN, CON EDAD PROMEDIO ENTRE 75- 86%, EDAD RELACIONADA A MAYOR RIESGO DE SANGRADO, POR SÍNDROME DE FRAGILIDAD O COMORBILIDADES ASOCIADAS. UNA DE LAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO ES LA COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA, EL CUAL ESTÁ INDICADO EN AQUELLOS PACIENTES CON CONTRAINDICACIÓN PARA USO DE TERAPIA ANTICOAGULANTE ESTIMADA EN UN 13 A 36% DE LA POBLACIÓN EUROPEA. ESTA TERAPIA SE HA IMPLEMENTADO EN DIVERSOS CENTROS DE MÉXICO, CON POCA ESTADÍSTICA PUBLICADA AL RESPECTO. OBJETIVO: EVALUAR LOS RESULTADOS DE LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR CRÓNICA. REPORTAR LA EXPERIENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL ISSSTE, PUEBLA. MÉTODOS: ES UN ESTUDIO OBSERVACIONAL, DESCRIPTIVO, LONGITUDINAL, PROSPECTIVO. SE EVALUARON LOS RESULTADOS DE LA COLOCACIÓN DE IMPLANTE OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA EN EL PERIODO MARZO 2018 - NOVIEMBRE 2018. SE INCLUYERON 10 PACIENTES, CON ANTECEDENTE DE FIBRILACIÓN AURICULAR CRÓNICA CON ÍNDICE ELEVADO DE RIESGO TROMBÓTICO AUNADO A CONTRAINDICACIONES PARA ANTICOAGULACIÓN ORAL, SECUNDARIO A ALTO RIESGO DE SANGRADO, REPRESENTADAS EN SU MAYORÍA POR HASBLED ≥ A 2 PUNTOS RESULTADOS: EL PROMEDIO DE LA EDAD DE LOS CASOS EVALUADOS FUE DE 72 AÑOS CON PREDOMINIO DEL SEXO MASCULINO EN UN 80%, CON MÚLTIPLES PATOLOGÍAS DE BASE, REPRESENTADAS EN SU MAYORÍA POR HAS EN 54%, CON CHADSVASC ≥ 2 PUNTOS EN 60% Y HASBLED ≥ 2 PUNTOS EN 70%. SE COLOCÓ DISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA EN 9 DE LOS 10 CASOS, UN ÚNICO FALLIDO POR ANATOMÍA NO FAVORABLE, EVALUANDO SU FUNCIONABILIDAD EN SU TOTALIDAD EN LAS PRIMERAS HORAS POSTPROCEDIMIENTO, SIN DOCUMENTARSE FUGAS O COMPLICACIONES ASOCIADAS. CONCLUSIÓN: EL USO DE ESTA TERAPIA ALTERNATIVA HA FAVORECIDO A LA MAYORÍA DE LOS CASOS EVALUADOS, CON MEJORÍA EN LA CALIDAD DE VIDA Y DISMINUCIÓN DE RIESGO DE SANGRADO POR EL USO DE TERAPIA ANTICOAGULANTE. HASTA EL MOMENTO SE CUENTA CON DOS ESTUDIOS ECOCARDIOGRÁFICOS DE CONTROL, EVIDENCIANDO ADECUADA FUNCIÓN Y POSICIÓN DEL DISPOSITIVO SIN EVIDENCIA DE DISLOCACIÓN O FUGA RESIDUAL. SE BUSCARA AMPLIAR EL NÚMERO DE CASOS, CON EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA A LARGO PLAZO.

Autor:

Itzel Atziry Martinez Pineda

Clasificación del trabajo:

Trabajo Libre

Área de interés o categoría:

Intervención Cardiovascular







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