TRABAJO LIBRE Autor: ZALDÍVAR-ESQUIVEL, E.

Introducción: La alta prevalencia de enfermedad cardiaca no terminal (ECNT), requiere facilitar el acceso a los cuidados paliativos (CP), cuyas metas abarcan: alivio de síntomas, mejoran la calidad de vida del paciente y familia, así como reduce la angustia emocional, asistir en la toma de decisiones médicas, al formular un plan de atención. Anteriormente los CP estaban destinados únicamente a pacientes con criterios de síntomas de falla cardiaca congestiva en reposo (NYHA IV, FEVI <20%), aún con el tratamiento óptimo, pacientes con síntomas refractarios, embolismo cerebral cardiogénico, paro cardíaco, etcétera.


Objetivo: Brindar las intervenciones más adecuadas a problemas físicos, sociales y espirituales, mediante un manejo integral por parte de un equipo multidisciplinario en las fases finales de la enfermedad.

Método: Mediante escalas de valoración de síntomas (ESAS), de necesidades de cuidados paliativos (PaP score, PPI, PPS, QoL), entre otras.


Resultados: El empeoramiento del estadio de la NYHA hace evidente considerar con mayor énfasis el soporte paliativo, ya que evidencia la disminución en la efectividad del tratamiento convencional. Además los pacientes aumentan la tasa de ocupación servicios hasta 64% de visitas a urgencias, 39% hospitalizaciones y 45% atención en unidad de cuidados intensivos.


Conclusión: La escasez de información en el momento del diagnóstico, proceso de enfermedad y pronóstico de vida señalan poca aceptación y mala interpretación de la planificación anticipada de atenciones sanitarias en ECNT. Al incorporar al paciente al Manejo de Soporte, recibe desde etapas tempranas, manejo multidisciplinario (cardiología, medicina interna, geriatría, servicios sociosanitarios y atención primaria), se previenen hospitalizaciones y pruebas complementarias innecesarias, optimiza transiciones del paciente entre los niveles asistenciales acorde su evolución, evita encarecer el proceso del final de la vida en el paciente y la familia, reduce el sufrimiento respetando sus deseos.


Autor:

ZALDÍVAR-ESQUIVEL, E.

Coautores:

REYES-SALAZAR, L.

OVIEDO-LÓPEZ, P.E.

Clasificación del trabajo:

Trabajo Libre

Área de interés o categoría:

Cardiología Clínica e Insuficiencia Cardiaca






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